SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO BÁSICA - Guarujá / SP

Nos últimos anos foi observado na atenção básica, do município de Guarujá, que os encaminhamentos para a psiquiatria aumentaram consideravelmente e que a porta de entrada para o cuidado em Saúde Mental se dava através da consulta direta psiquiátrica.

Como resultante deste processo à medicalização foi instituída como forma predominante de cuidado, onde o seguimento psiquiátrico de longo prazo e com raríssimas altas apontaram para cuidados com baixa resolutividade e pouco eficazes para as pessoas com sofrimentos.

Atualmente o município conta com dez Unidades básicas de saúde e frente à crescente demanda de consultas médicas em psiquiatria, verificou-se a necessidade de reconhecer nos pedidos de consultas quais os tipos de cuidados requerem e possibilitar a realização de encaminhamentos mais adequados e eficazes.

Eixo

Objetivos

 Realizar escuta qualificada aos usuários encaminhados para consultas psiquiátricas;

 Oferecer alternativas de cuidados à saúde e melhor qualidade de vida;

 Diminuir o processo de medicalização na Saúde mental do município do Guarujá;

 Realizar encaminhamentos implicados aos diferentes equipamentos da rede;

 Promover junto à equipe técnica das UBSs o olhar multidisciplinar da demanda em saúde mental.

Cronograma

Reunião com profissionais da Saúde mental :

  01 encontro - Duração de 02 horas - 07 profissionais facilitadores das áreas de (1) terapia ocupacional e (6) psicologia, sendo um coordenador e seis que formaram 05 equipes (com 02 integrantes cada- de diferentes áreas) 1º semana .

Visitas as UBSs :

 03 encontros - Duração de 02 horas cada encontro - 02 profissionais facilitadores 2º, 3º e 4º semana.

Seleção das 05 UBSs para o estudo:

 01 encontro - Duração de 02 horas - 07 profissionais facilitadores das áreas de (1) terapia ocu- pacional e (6) psicologia, sendo um coordenador e seis que formaram 05 equipes (com 02 integrantes cada – de diferentes áreas 4º semana

Realização dos grupos com usuários:

04 encontros - Duração de 02 horas - 06 profissionais facilitadores das áreas de (1) terapia ocupacional e (5) psicologia que formaram 05 equipes (com 02 integrantes cada, de áreas diferentes) 5º, 6º, 7º e 8º Semana;

Reunião de acompanhamento do estudo:

 03 encontros - Duração de 2 horas - 07 profissionais facilitadores das áreas de (1) terapia ocu-pacional e (6) psicologia, sendo um coordenador e seis que formaram 05 equipes (com 02 integrantes cada, de Diferentes áreas 3º, 5º e 7º semana;

Devolutiva para UBSs:

 01 encontro - Duração de 02 horas - 02 profissionais facilitadores 10º semana

Resultados

As 5 UBSs envolvidas no estudo totalizaram 233 encaminhamentos para consultas psiquiátricas no período de setembro de 2014 a fevereiro de 2015.

As queixas predominantes para estes encaminhamentos foram ansiedade, sintomas depressivos, sintomas de pânico, somatizações e doenças orgânicas crônicas que acentuam o sofrimento psíquico.

Foi possível através da escuta qualificada compreender as necessidades de cada caso, promover o acolhimento, a troca de experiências e o compartilhar de sentimentos, desmistificar algumas identificações com transtornos mentais severos, oferecer alternativas de cuidados no âmbito territorial, promover a inserção em espaços socio-ocupacionais da comunidade e reduzir o ciclo da medicalização.

Dos 233 encaminhamentos realizados, 50 foram selecionados para participação do estudo. Dos 50 casos estudados, somente 12% (6) destes realmente necessitaram de encaminhamentos para a consulta psiquiátrica na atenção especializada.

10% (5) destes casos foram encaminhados para apoio psicológico individual breve, 2% (1) dos casos encaminhados para apoio psicológico em grupo na Unidade da saúde da família e 76% (38) dos casos foram cuidados com recursos territoriais na atenção básica.

Instituições Envolvidas

PMG - PREFEITURA MUNICIPAL DE GUARUJÁ

SESAU - Secretaria de Saúde

Unidade Básica de Saúde Vila Baiana

Unidade Básica de Saúde Jardim Boa Esperança

Unidade Básica de Saúde Santa Rosa

Unidade Básica de Saúde Morrinhos

Unidade Básica de Saúde Vila Alice

Contatos

SESAU - Secretaria de Saúde

Fontes

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